ポリオ(急性灰白髄炎)とワクチンの話3- 小児定期接種、移行期について

従来の経口ポリオワクチン(生ワクチン)(以下ＯＰＶとします)の定期接種は、６週間以上の間隔をあけて２回投与というものでした。それに対して不活化ワクチン(注射によるワクチン)(以下ＩＰＶとします)は初回免疫３回＋追加免疫１回の計４回の接種を要します。

今後の出生児はＩＰＶによる接種を原則とします。現時点でポリオの接種が完了していない(もしくは完了予定であったがＩＰＶを待っていた)者は、Ｈ２４．９．１をもって一斉に切り替えになります。切り替えの方式は以下を原則とします。

• 1.
  ＯＰＶを２回接種している者は、ポリオに対する免疫が完成されているため新たなＩＰＶは必要としない。
• 2.
  ＯＰＶを１回のみ完了している者は、そのＯＰＶを一回分と数えて残りをＩＰＶで施行する。
• 3.
  ９月１日以前に未承認ＩＰＶを施行された者は、それを承認ＩＰＶと同等とみなし、ＩＰＶを施行する。
• 4.
  上記未承認ＩＰＶなどに関連してＩＰＶの接種スケジュールの間隔が乱れている者も、同様の回数の接種を行う。(一から接種しなおす必要はない)
• 5.
  いずれの方式でも最終のＩＰＶ接種は、その前のＩＰＶ接種より６ヶ月以上経過してから施行する。

またＨ２４年１１月１日からはＤＰＴワクチンに不活化ポリオワクチンを加えた４種混合ワクチン(以下ＤＰＴ＋ＩＰＶとします)が定期接種に導入されます。これに伴い、該当する年齢の者はＤＰＴとＩＰＶを個別に接種する事の代わりにＤＰＴ＋ＩＰＶによる接種を選択する事も可能となります。

ＩＰＶはソークワクチン、ＤＰＴ＋ＩＰＶはセービン株由来の不活化ワクチンという差異はありますが、臨床的には同等とみなして問題ありません。ワクチンを選択する際の原則としては、同じワクチンを接種しますが、状況によっては他のワクチンを選択しても何ら問題は生じません。例えば、ＤＰＴ＋ＩＰＶで接種していたが、次の回にワクチンが入手不可能の場合はＤＰＴ＋ＩＰＤの入手を待って接種の間隔が乱れるより、ＤＰＴとＩＰＶの同時接種で対応する方が良いと考えます。また、接種される者の負担の軽減という観点から、ＤＰＴとＩＰＶの代わりにＤＰＴ＋ＩＰＶを選択するのも問題ないと考えます。